Qu’est-ce que l’échelle de Katz ?
L’échelle de Katz est l’instrument officiel utilisé en Belgique pour mesurer la dépendance d’une personne en matière de soins. L’échelle permet de déterminer dans quelle mesure une personne peut encore accomplir les actes de la vie quotidienne de manière autonome, et quel niveau d’aide est requis. Sur cette base, un profil de soins est établi. Celui-ci joue un rôle dans l’organisation des soins en maison de repos et de soins ainsi que dans le calcul de l’intervention financière correspondante.
L’échelle porte le nom du médecin qui l’a développée et est aujourd’hui largement utilisée dans le secteur des soins aux personnes âgées. Pour vous ou votre parent, il est surtout important de comprendre ce que signifie le score : il ne définit pas qui vous êtes, mais quel soutien est le mieux adapté à votre situation.
Les 6 critères de l’échelle de Katz
L’échelle évalue l’autonomie sur la base de six actes de la vie quotidienne. Pour chaque critère, on examine le degré d’autonomie de la personne :
- Se laver — pouvoir se laver de manière autonome ou avoir besoin d’aide pour le faire.
- S’habiller — choisir ses vêtements et les mettre ou les retirer soi-même.
- Se déplacer — se lever, marcher et se déplacer de manière autonome.
- Aller aux toilettes — se rendre aux toilettes et manipuler ses vêtements de manière autonome.
- Continence — la capacité à contrôler la vessie et les intestins
- Manger — pouvoir porter la nourriture à sa bouche de manière autonome.
Ensemble, ces six critères donnent une image nuancée de l’autonomie d’une personne, fondée sur son fonctionnement habituel dans la vie quotidienne et non sur une situation ponctuelle.
Comment votre score de Katz est-il déterminé ?
Pour chacun des six critères, vous recevez un score de 1 à 4. Un score de 1 signifie une autonomie totale ; un score de 4 correspond à une dépendance totale : la personne ne peut plus accomplir l’acte sans aide. Les scores des différents critères sont examinés globalement, en tenant compte d’éventuels problèmes d’orientation dans le temps et l’espace.
Le résultat n’est pas un simple chiffre, mais une évaluation des besoins en soins. Cette évaluation se traduit ensuite par l’une des catégories de soins officielles.
Les catégories INAMI : O, A, B et C
Sur la base des scores, la personne est classée dans une catégorie de soins qui reflète l’intensité des soins :
- Catégorie O — totalement autonome ou ne nécessitant qu’une aide minimale.
- Catégorie A — dépendance physique pour se laver et s’habiller
- Catégorie B — dépendance physique pour se laver, s’habiller et se déplacer ou aller aux toilettes, ou présence d’une dépendance psychique.
- Catégorie C — dépendance importante pour la plupart des critères, nécessitant un accompagnement constant ou des soins infirmiers continus.
Plus le niveau de dépendance est élevé, plus les besoins en soins et en accompagnement sont importants. L’intervention financière de l’INAMI est alors généralement plus élevée.
Pourquoi votre score de Katz est-il important ?
Le score de Katz est plus qu’une simple donnée administrative. Il contribue à déterminer quelle intervention est applicable et joue un rôle dans l’admission en maison de repos et de soins ainsi que dans l’organisation des soins. Il permet ainsi d’adapter le soutien aux besoins réels de la personne.
Pour les familles, le score offre un point de repère : il permet de discuter du niveau de soins nécessaire et aide à faire les bons choix avec le médecin et l’équipe soignante. Les montants exacts et les conditions des interventions peuvent varier ; renseignez-vous donc toujours auprès de votre mutuelle ou de votre équipe de soins.
L’échelle de Katz et la démence
En cas de démence, la situation est parfois différente de celle d’un besoin de soins purement physiques. Une personne peut encore accomplir de nombreuses tâches sur le plan physique mais, avoir besoin de beaucoup d’accompagnement en raison de problèmes de mémoire ou de désorientation. C’est pourquoi l’échelle tient également compte de l’orientation dans le temps et dans l’espace. Ces difficultés peuvent conduire à un classement dans une catégorie de soins supérieure.
Ainsi, le score reflète le besoin réel de soins, même lorsque celui-ci n’est pas immédiatement visible à travers l’autonomie physique.
Que se passe-t-il si votre situation change ?
Le besoin de soins n’est pas statique. Lorsque la santé décline ou s’améliore, le score de Katz peut être réévalué. Le profil de soins et le soutien associé peuvent ainsi être adaptés à l’évolution de la situation. Si vous remarquez que le besoin de soins augmente, discutez d’une réévaluation avec l’équipe soignante ou le médecin traitant.
Votre score de Katz chez Armonea
Dans les maisons de repos et de soins d’Armonea, nous ne considérons pas le score de Katz comme une étiquette, mais comme un point de départ pour des soins sur mesure. Nous adaptons le soutien à vos besoins ou à ceux de votre proche, en veillant au confort, à l’autonomie et à la dignité. Vous avez des questions sur l’échelle de Katz ou sur l’intervention à laquelle vous avez droit ? Demandez un conseil personnalisé sans engagement, nous examinerons avec vous la solution qui convient le mieux à votre situation
Comment se déroule une évaluation selon l’échelle de Katz ?
L’évaluation Katz est réalisée par un infirmier ou un autre prestataire de soins capable de bien évaluer la situation quotidienne. Celui-ci ne se base pas sur un moment précis, mais sur le fonctionnement habituel de la personne : ce que la personne parvient à accomplir seule, les situations dans lesquelles une aide est nécessaire et l’évolution de ses capacités. Il ne s’agit donc pas d’un examen que l’on réussit ou auquel on échoue, mais d’une évaluation minutieuse du besoin réel de soins.
L’évaluation a lieu en maison de repos et de soins, mais l’échelle de Katz est également utilisée dans les soins à domicile et à l’hôpital. Ainsi, tous les acteurs des soins parlent le même langage et le profil de soins reste compréhensible, quel que soit le lieu de prise en charge.
L’échelle de Katz dans les soins à domicile
L’échelle de Katz n’est pas uniquement appliquée dans les maisons de repos et de soins. Les personnes soignées à domicile peuvent également obtenir un profil de soins via les mêmes critères. Ce profil contribue à déterminer le soutien et l’intervention auxquels une personne a droit à domicile, par exemple pour les soins infirmiers à domicile ou l’aide à la famille.
Pour les familles qui envisagent le passage des soins à domicile à une maison de repos et de soins, le score de Katz offre un point de repère : il permet d’objectiver l’évolution du besoin de soins et aide à faire le bon choix à temps.